超音波手術システムのサプライヤーとして、私たちは超音波技術とマイクロ波アブレーションをどう比較するかよく尋ねられます。どちらの技術もエネルギーを使用して生体組織と相互作用しますが、根本的に異なる外科的目的のために設計されています。
この記事では、超音波手術システムとマイクロ波アブレーションがどのように機能するか、それらが一般的に使用される場所、および外科医がこれらを選択する際に考慮すべき要素について説明します。
どのように機能するのでしょうか?
超音波手術システム
超音波手術システムは、発電機からの電気エネルギーをトランスデューサーを介して機械振動に変換します。次に、器具のアクティブな先端が超音波周波数 (当社の超音波手術システムでは通常約 55.5 kHz) で振動します。
振動ブレードが組織と接触すると、機械的振動により局所的な組織の破壊と摩擦加熱が生じます。これにより、器具は組織を解剖しながら、同時に小さな血管の凝固を促進することができます。
単一の器具で切断と凝固を組み合わせられることは、超音波外科技術の大きな利点の 1 つです。外科医が効果的な止血を維持しながら、制御された組織切開を行うのに役立ちます。
マイクロ波アブレーション
マイクロ波アブレーションは異なるメカニズムで機能します。処置中、マイクロ波アンテナが標的組織内または標的組織の近くに配置されます。アンテナは電磁エネルギーを伝達し、これにより分子の運動が引き起こされ、組織内で熱が発生します。
十分な熱エネルギーが送達されると、標的組織の温度が不可逆的な細胞傷害や組織壊死を引き起こすレベルまで上昇します。
したがって、マイクロ波アブレーションは、組織を機械的に切断するのではなく、主に組織の定められた領域を破壊するように設計されています。これは、特に肝臓、腎臓、肺などの臓器における、選択された腫瘍の画像誘導治療に広く使用されています。
さまざまな手術目的に応じたさまざまなテクノロジー
これらのテクノロジーの最も重要な違いは、単に使用するエネルギーの種類ではなく、エネルギーが何を達成することを目的としているのか。
超音波手術システムは主に以下のために設計されています。手術中の組織の切断、解剖、凝固。これらは、外科医が手術野で制御された組織の取り扱いと止血を必要とする場合に特に役立ちます。
対照的に、マイクロ波アブレーションは主に以下のために設計されています。標的組織の熱破壊。これは、選択された腫瘍治療手順など、臨床目的が局所的な組織壊死ゾーンを作成することである場合に特に価値があります。
このため、これら 2 つのテクノロジーを必ずしも直接の代替品として見なすべきではありません。それらのアプリケーションは、多くの場合、さまざまな臨床治療戦略を補完します。
精度と組織の取り扱い
超音波外科器具の主な利点の 1 つは、組織の切開と凝固を 1 つのデバイスで組み合わせることができることです。
繊細な手術の場合、外科医は効果的な出血制御を維持しながら、重要な解剖学的構造を回避する必要があることがよくあります。甲状腺手術などの処置では、超音波機器は、繰り返しの機器交換の必要性を減らしながら、制御された組織の切開と止血をサポートできます。
ハサミ型超音波メスは、その操作機構が従来の外科用ハサミと同様であり、組織操作中に超音波エネルギーを供給するため、外科医にとって特に馴染みのあるものです。
マイクロ波アブレーションは異なるアプローチを採用します。機械的に組織を切除するのではなく、アンテナの周囲に制御された熱治療ゾーンを作成します。このゾーンのサイズと形状は、アンテナの設計、エネルギー供給、治療時間、組織の特性などの要因によって異なります。
したがって、適切な技術は臨床目的と特定の手順に大きく依存します。
患者への配慮
患者の転帰は、手順、手術技術、病状、外科医の経験など、多くの要因によって決まります。
適切な外科手術では、超音波技術により切断と凝固を 1 つのステップで組み合わせることができ、不必要な組織操作を削減し、効率的な止血をサポートできる可能性があります。
マイクロ波アブレーションは、従来の観血的外科的切除ではなく、経皮的に配置されたアンテナを通じて標的組織を治療できるため、選択された患者に対して低侵襲アプローチを提供できます。
ただし、熱アブレーションでは、近くの重要な構造への不要な熱影響を最小限に抑えながら、熱を効果的にターゲットに伝達する必要があるため、慎重な治療計画も必要です。
したがって、患者の選択と手順の計画は両方の技術にとって不可欠です。
コストとシステムの考慮事項
手術用エネルギー プラットフォームを評価する場合、病院は初期の機器価格以上のことを考慮する必要があります。
総所有コストには、発電機、ハンドピースまたはトランスデューサー、使い捨て器具、メンテナンス、滅菌要件、処置量が含まれる場合があります。
超音波手術システムの場合、発生器と互換性のあるトランスデューサーがプラットフォームの中核を形成し、超音波メスなどの手術器具は目的の手順に応じて選択されます。
マイクロ波アブレーション システムの場合、発生器、アンテナ、その他の処置特有のアクセサリは治療システムの重要なコンポーネントです。
したがって、最も適切なソリューションは、機器の価格だけではなく、病院の臨床用途、処置量、長期的な購入戦略によって決まります。
使いやすさ
超音波手術器具は、従来の手術ワークフローに自然に統合できるように設計されています。たとえば、ハサミ型超音波メスはよく知られた形状をしており、外科医は単一の器具内で組織の把握、切開、凝固を行うことができます。
同時に、マイクロ波アブレーションには、アンテナの配置、エネルギー供給、治療計画、熱治療ゾーンの管理に関する特別な専門知識が必要です。
どちらのテクノロジーも適切なトレーニングが必要であり、その使いやすさは最終的には臨床応用と医療チームの経験に依存します。
臨床応用
超音波外科システムは、開腹手術や低侵襲手術において次のような幅広い用途に使用できます。
一般外科
甲状腺手術
婦人科外科
乳房手術
泌尿器科外科
組織の切開と凝固を必要とするその他の処置
マイクロ波アブレーションは、主に選択された固形腫瘍の画像誘導治療に関連しており、次のような臓器で一般的に使用されます。
肝臓
腎臓
肺
したがって、2 つのテクノロジーは異なる臨床目的に使用されるため、各手順の特定の要件に従って評価する必要があります。
結論
超音波外科システムとマイクロ波アブレーションはどちらも生体組織と相互作用するためにエネルギーを使用しますが、異なる臨床目的に合わせて設計されています。
超音波技術は主に、手術中の組織の切開、切断、凝固を制御することを目的としており、幅広い外科手術に対応する多用途のエネルギー プラットフォームとなっています。
マイクロ波アブレーションは主に標的組織の熱破壊を目的としており、選択された腫瘍アブレーション処置に特に価値があります。
どのテクノロジーが一般的に優れているかを問うことよりも、より重要な問題は、どのテクノロジーが当面の臨床業務により適しているかということです。
制御された組織切開と効果的な止血が必要な外科手術の場合、超音波外科システムは手術室に有益な追加機能となります。
BBT Medical では、外科医が効率的かつ制御された組織管理を達成できるよう、信頼性の高い超音波外科技術と互換性のある超音波機器の開発に取り組んでいます。
超音波外科システム、超音波メス、または当社の利用可能な OEM/ODM ソリューションについて詳しく知りたい場合は、お気軽に当社のチームにお問い合わせください。